Frei gewordene OP-Termine neu besetzen: warum Vorlauf entscheidet
Nicht jede Absage lässt sich verhindern. Aber manche frei gewordene Saalzeit lässt sich noch nutzen – wenn man früh genug davon weiss und die richtigen Personen bereitstehen.
Was eine Studie aus Grossbritannien zeigt
Antoniou und Kollegen führten in der Allgemeinchirurgie eines Spitals des britischen NHS eine Reserveliste ein. Mit der Liste allein liessen sich 8 Prozent der durch Absagen verlorenen Saalzeit zurückholen. Als die Personen auf der Liste zusätzlich auf einer Schnellspur vorab abgeklärt und vorbereitet wurden, stieg der Anteil auf 43 Prozent (Antoniou et al. 2019).
Die Liste war also nicht das Problem. Es fehlte die Vorbereitung: Wer nicht abgeklärt ist, kann auch nicht kurzfristig operiert werden.
Warum Vorlauf entscheidet
Ein Slot lässt sich nur füllen, wenn jemand rechtzeitig informiert, einverstanden und bereit ist – mit abgeschlossener Abklärung, passenden Nüchternzeiten und einem geregelten Heimweg. Bei einer Absage am Vorabend oder am OP-Morgen reicht die Zeit dafür meist nicht. Bei einer Absage einige Tage vorher schon eher.
Gutes Nachbesetzen beginnt deshalb nicht bei der Absage, sondern davor: Absagen müssen früh bekannt werden. Mehr dazu unter OP-Absagen am OP-Tag.
Was eine Reserveliste braucht
- Personen, die früher kommen möchten – und das vorab gesagt haben.
- Abgeschlossene Abklärung, damit niemand am OP-Tag an einem fehlenden Befund scheitert.
- Passende Eingriffe: Fachgebiet, Dauer und Ausstattung müssen zum frei gewordenen Slot passen.
- Kurze Wege zur Zusage: Wer angefragt wird, muss schnell und einfach Ja oder Nein sagen können.
- Der bestehende Termin bleibt sicher. Wer nicht nachrücken kann oder will, verliert nichts.
- Die Entscheidung bleibt beim OP-Team.
Ähnliche Ansätze nutzen Spitäler im angelsächsischen Raum seit Jahren, teils direkt im Klinikinformationssystem. In vielen Schweizer Häusern läuft das Nachbesetzen dagegen noch über Telefonlisten – und damit oft zu spät.
Quellen
- Antoniou V, Burke O, Fernandes R. Introducing a reserve waiting list initiative for elective general surgery. BMJ Open Quality 2019;8:e000745.
- Junod Perron N, Dao MD, Kossovsky MP et al. Reduction of missed appointments at an urban primary care clinic: a randomised controlled study. BMC Family Practice 2010;11:79.